Резолюция телемоста "Беременность и роды высокого риска"

Для участия в телемосте "Беременность и роды высокого риска. Как избежать перинатальных потерь", который состоялся 3 марта 2021 года, зарегистрировалось свыше 6 000 специалистов системы здравоохранения.

Среди зарегистрированных слушателей были врачи из Украины, Узбекистана, Таджикистана, Кыргызстана, Казахстана, Молдовы, Грузии, Азербайджана.

Программа телеконференции включала несколько тематических докладов:

Особенности течения физиологической беременности и беременности высокого риска

• Гипертензивные расстройства у беременных
• Прогнозирование и профилактика синдрома задержки роста плода у женщин с отягощенным репродуктивным анамнезом
• Кетогенные состояния при беременности
• Менеджмент крови в акушерстве

Выводы и решения по результатам обсуждения докладов:

1. Оксид азота является необходимым компонентом физиологической гестационной перестройки спиральных артерий в процессе развития беременности. Субстратом для синтеза оксида азота является условно незаменимая аминокислота L-аргинин.
2. Развитие гипертензивных расстройств беременных и ранней преэклампсии связано с измененным метаболизмом оксида азота и/или недостаточным его синтезом, что проявляется с первого триместра беременности и может быть следствием сниженного уровня материнского L-аргинина в плазме крови.
3. Для предупреждения развития гипертензивных расстройств и ранней преэклампсии у женщин с отягощенным акушерским анамнезом целесообразно рассмотреть включение в схему упреждающей терапии L-аргинин, согласно уровню доказательств 1-Б в рекомендациях общества акушеров-гинекологов Канады (SOGC)
4. Продолжать научные исследования по вопросам профилактики плацентарной недостаточности и синдрома задержки развития плода (СЗРП) донаторами оксида азота в сочетании с антиоксидантами в группах женщин с факторами риска развития СЗРП
5. Беременность является кетогенным и диабетогенным состоянием, что связано с увеличенным синтезом плацентарного лактогена и его кетогенным действием. 
6. В комплексе антикетогенной, патогенетически обоснованной инфузионной терапии кетоза и кетоацидоза беременных, с тошнотой и рвотой важное место занимает применение инфузионных растворов с выраженным антикетогенным действием, на основе многоатомного спирта ксилитола.
7. Высокий уровень распространения анемии беременных, особенно при повторной беременности, часто является причиной осложнения течения родов и послеродового периода. Для быстрого восстановления уровня гемоглобина и депо железа у беременной и роженицы, целесообразно рассмотреть включение парентеральных форм железа, одной из которых является железа (III) гидроксид сахарозный комплекс для внутривенного применения.

Текст резолюции подписал Курманов Р. А., д.м.н. профессор, Ректор Кыргызского Государственного медицинского института переподготовки и повышения квалификации им. С. Б. Даниярова.