Онлайн-конференция «Гиперкриз под контролем»
4 декабря 2021 г. для врачей скорой медицинской помощи, кардиологов и анестезиологов прошла первая Междисциплинарная онлайн-конференция по кардиологическим вопросам «Гиперкриз под контролем»!
Осложненный гипертонический криз в Украине является одной из основных причин смерти и инвалидизации.
- Ежегодно отмечается около 110-130 тыс. гиперкризов, практически треть из них – у лиц трудоспособного возраста
- 30-40% больных с гипертонической болезнью умирают от осложнений: нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, поражение почек
- 100% больных с гипертонической болезнью, обращаются за помощью к скорой медицинской помощи
- Совокупные убытки экономики Украины от инсульта могут достигать 100 млрд. грн в год!
Гиперкриз в Украине – это острая клиническая ситуация, которая требует к себе внимания и уверенных действий.
Во время научного мероприятия, междисциплинарный консилиум, в состав которого вошли врачи скорой медицинской помощи, анестезиолог, кардиолог, обсудили:
- клинический маршрут пациентов с осложненным гипертоническим кризом
- менеджмент осложненного гипертонического криза на этапе экстренной медицинской помощи
- интересные клинические кейсы
- менеджмент STEMI / NSTEMI на госпитальном этапе
Выводы и решения по результатам обсуждения докладов:
1. Согласно проведенному исследованию «Анализ проведения сердечно-легочной реанимации на догоспитальном этапе в Украине» основной причиной внезапной остановки кровообращения (дефибрилляционные ритмы) является острый коронарный синдром – 144 человека из 185 (77,8%), не дефибрилляционные ритмы при остром коронарном синдроме – 47 человек из 199 (23,6%). Количество успешных реанимаций за 2020 год – 799 человек.
Одним из основных критериев успеха является:
- Ранняя диагностика и начало СЛР реанимации
- Соотношение грудных компрессий к вентиляции легких методом "рот в рот" 30:2
- Компрессии грудной клетки должны выполняться всем лицам без сознания, которые не дышат
- Вероятность успешной реанимации определяется величиной перфузии (миокарда, головной мозг), что создается при проведении компрессии грудной клетки
2. Утверждены изменения оказания первичной, вторичной, третичной медицинской помощи и кардиореабилитации «Острый коронарный синдром с элевацией сегмента ST» от 14 сентября 2021 г. № 1936.
Изменения оказания первичной, третичной медицинской помощи и кардиореабилитации «Острый коронарный синдром без элевации сегмента ST» от 15 сентября 2021 г. №1957.
Основным изменением на догоспитальном и госпитальном этапе экстренной медицинской помощи является включение бета-блокатора Эсмолола в дозировании болюсно – 500 мкг/кг 1 мин и поддерживающая доза – 50 мкг/кг/мин.
3. Было проведено исследование «Гемодинамическая стабилизация больных ОИМ в раннем периоде: влияние инфузии эсмолола у больных независимо от наличия артериальной гипертензии при поступлении».
У больных с ОКС, которые поступают с тахикардией при высоком, умеренном, повышенном и нормальном АД, применение Эсмолола позволяет быстрее стабилизировать гемодинамику, уменьшить симпатический овердрайв и способствовать улучшению прогноза даже при условии отсутствия реперфузии и позднего поступления больных.
Программа мероприятия состояла из 5 докладов:
- Внезапная остановка кровообращения на догоспитальном этапе – состояние проблемы в Украине (Крылюк Виталий Емельянович, д.м.н., Заведующий отделением подготовки инструкторов ГУ "Украинский научно-практический центр экстренной медицинской помощи и медицины катастроф МЗ Украины", Инструктор Европейского Совета по Реанимации)
- Обзор основных изменений в протоколах оказания ЭМП с 2021 года (Крылюк Виталий Емельянович)
- Менеджмент пациента с осложненным гипертоническим кризом на этапе экстренной медицинской помощи (Цымбалюк Галина Юрьевна, к.м.н., заведующая центром симуляционного обучения Тернопольского национального медицинского университета имени И.Я. Горбачевского, директор курса ALS, врач медицины неотложных состояний, член координационного совета ВОО "Всеукраинский совет реанимации и экстренной медицинской помощи")
- Возможности начальной медикаментозной терапии в гемодинамической стабилизации больных с ГКС: оценка эффективности применения эсмолола (Коваль Елена Акиндиновна, д.м.н., профессор кафедры внутренней медицины №3 Днепровского государственного медицинского университета)
- Практический кейс применения Эсмолола в практике врача скорой медицинской помощи (Куреза Ярослав Дмитриевич, врач скорой медицинской помощи КНП «Центр экстренной медицинской помощи и медицины катастроф» г. Киев)
Регистрировались на наши мероприятия ранее?
Подпишитесь на VIBER-ВOT «Infusiontherapy» – получайте актуальную информацию, интересные анонсы и новости по теме инфузионной терапии! Для начала работы в чат-боте, отправьте любое сообщение после подписки.
